EKSEM

Ordet eksem betyr utslett som er ikke en spesifikk sykdom, men ett symptom som kan skyldes ulike grupper av sykdommer. Eksem kan affisere barn i form av atopisk eksem, seborreisk eksem og bleie eksem, sopp osv. Hos voksne kan det forekomme ulike eksem former, blant annet nummulat eksem, kontakt eksem, stase eksem, osv.

Vi hjelper pasienter ved grundig utredning/behandling:

a. Kartlegge type eksem ved klinisk undersøkelse og sykehistorie

b. Utelukke allergier med lappetest

c. Hudvevsprøve for å utelukke andre årsaker.

d. Hudprøve for sopp, bakterier, virus for utelukke primær årsak til eksem eller sekundære infeksjoner.

Ved å stille riktig diagnose kan man gi råd til pasienter om rett behandling av deres eksem, feks. smøring med betennelse dempende eller immunemodulernde kremer. Ved behandlingsresistent eksem kan lysbehandling evt. tablett behandling være om nødvendig.

Atopisk eksem:

3% av alle spedbarn får atopisk eksem. I skolealder plages så mange som 10-20 prosent, mens bare 2-3 prosent av voksne fortsatt har plager av sitt atopisk eksem. 45% får diagnosen ved 6 mnd. alder og 70-85% har diagnosen ved 5 års alder. Det er ingen kjønnsforskjell i forekomst.

Riktig diagnose, opplæring, allergiutredning, regelmessig smøring med fuktighetskremer og bruk av bade/dusjolje er grunnlegende ved atopisk eksem. Adekvat behandling av sekundære infeksjoner og evt. virusinfeksjoner er viktig i tidlig stadium.

Nye behandlingsmuligheter og mer innsyn i sykdommens patologiske mekanismer har endret måten man behandler atopisk eksem de siste årene.

Kontakt eksem:

Mange blir plaget av lavgradig eksem som blir bedre ved steroid kremer, men rask tilbakefall etter avsluttet behandling.

Kontaktallergi utvikles ved kontakt med stoffer vi bruker i dagliglivet, for eksempel såper, salver, kremer, kosmetikk, parfymer og mat.

Det er ikke alltid lett å på egenhånd finne hva man reagerer på. Grundig anamenese og utredning ved lappetest er grunnleggende. Her legges en teststrimmel på huden. Oftest er det på ryggen. Testen leses av etter 72 timer.

Allergi

HÅNDEKSEM

Kortvarig håndeksem kan forekomme hos mange. Her er hyppig håndvask, bruk av sterke såper, kontakt med kjemikalier, og stadig eksponering til kulde medvirkende årsaker. Utslett blir bedre, når årsaken er borte. Men plagene kan vedvarende til tross for god håndhygiene rutiner.

Akutt håndeksem, det vil si eksem som har vært kortvarig, kan hvis utløsende årsak ikke blir identifisert på tidlig tidspunkt utvikle til kronisk håndeksem. I yrker hvor man er stadig eksponert til vann eller kjemikalier (frisør, baker, fisker, mekaniker, hjelpepleier eller sykepleier) på jobben, har større tendens til å utvikle håndeksem til tross for god håndbariare. Småbarns foreldrene har også høyere tendens til å utvikle håndeksem.

Mennesker som har underliggende atopisk eksem eller er stadig eksponert til kjemikalier/matvarer/hyppig vask kan utvikle kronisk (langvarig) håndeksem. Pasienten med kronisk håndeksem trenger veiledning, utredning og mer avansert behandling som for eksempel lysbehandling eller tablettbehandling.

Håndeksem skyldes ikke alltid ytre miljøfaktorer. Endogen årsak for eksempel genetisk predisposisjon (arvelighet) som kan føre til dårlig hånd barriere kan lett gi tendens til utvikle håndeksem.

Behandling av håndeksem varierer fra enkle tiltak som bruk av fuktighetskremer og unngå hyppig håndvask.

Hvor dette ikke er nok kan individuelt tilpasset behandling, det vil si bruk av lokale kortikosteroider kremer, immunmodulerende kremer, lysbehandling, grensestrålebehandling (henvises til egnet sykehus), og tablettbehandling være aktuelt.

Håndeksem kan man få god kontroll på og kan leve ett helt normalt, eksem fritt liv.